Après une chute en escalade, son genou reste douloureux : pourquoi son médecin lui a prescrit des semelles 3D ?

L’escalade est un sport qui demande de l’équilibre, de la précision et une bonne maîtrise de ses mouvements. Mais une mauvaise réception peut parfois avoir des conséquences qui se prolongent bien après la chute.

C’est ce qui est arrivé à ce patient. Lors d’une séance d’escalade, il a chuté et s’est retrouvé avec un important hématome.

Sur le moment, l’accident était passé. Pourtant, les semaines ont continué à s’écouler et une douleur persistait au niveau de son genou gauche, dans le compartiment fémoro-tibial.

À cela s’ajoutaient des douleurs dans le bas du dos.

Ses pieds, eux, ne lui faisaient pas mal. Il n’avait donc pas forcément de raison de penser qu’ils pourraient avoir un rôle à jouer dans sa prise en charge.

Et pourtant, son médecin lui a prescrit des semelles orthopédiques 3D avec un élément bien précis : un coin pronateur postérieur.

Pourquoi prescrire des semelles lorsque c’est le genou qui fait mal ?

Lorsqu’on souffre du genou, on pense naturellement à l’articulation elle-même. Mais pendant la marche, le pied, la cheville et le genou fonctionnent ensemble.

À chaque pas, le pied prend appui sur le sol et participe à la transmission des forces dans le membre inférieur.

La manière dont le talon se positionne et dont le pied bouge peut influencer les contraintes mécaniques qui s’exercent plus haut, notamment au niveau du genou.

Dans certaines situations, agir sur les appuis peut donc faire partie de la prise en charge.

C’est le principe retenu pour ce patient : ne pas se limiter à la zone douloureuse, mais tenir compte de la mécanique du membre inférieur, en respectant la prescription médicale.

Bien entendu, cela ne signifie pas que sa douleur au genou est forcément provoquée par ses appuis. La chute reste un élément important de son histoire et nécessite un suivi médical adapté.

Le coin pronateur postérieur : un élément qui a un objectif précis

Dans la prescription de ce patient, le médecin a demandé l’intégration d’un coin pronateur postérieur dans ses semelles.

Cet élément est placé à l’arrière de la semelle, au niveau du talon. Il vise à modifier l’orientation de l’appui postérieur et le mouvement du pied pendant la marche.

Pourquoi est-ce important ?

Parce qu’une correction au niveau du talon peut influencer la mécanique du pied et, selon la situation, modifier les contraintes transmises au reste du membre inférieur.

Le choix de cette correction dépend de l’objectif recherché.

Elle n’est pas systématiquement adaptée à toutes les douleurs du genou : elle doit correspondre à une indication précise, comme ici dans le cadre de la prescription médicale.

Quels bénéfices recherche-t-on avec ses semelles orthopédiques 3D ?

Pour ce patient, l’objectif n’est pas simplement de rendre ses pieds plus confortables puisqu’il ne présente pas de douleur à ce niveau.

Le but est de concevoir un équipement qui respecte la correction prescrite et accompagne ses appuis pendant les déplacements.

Les bénéfices recherchés sont notamment :

• Agir sur les appuis du talon, en intégrant le coin pronateur postérieur demandé par le médecin.

• Modifier certaines contraintes mécaniques au niveau du membre inférieur, notamment celles qui peuvent influencer le fonctionnement du genou.

• Accompagner le mouvement du pied pendant la marche, en tenant compte de son interaction avec la cheville et le genou.

• Favoriser un meilleur confort lors des déplacements, selon sa tolérance et sa réponse aux semelles.

Il faut toutefois rester réaliste : les semelles ne garantissent pas la disparition de la douleur et ne réparent pas directement une lésion éventuelle liée à la chute. Leur intérêt doit être évalué en fonction de l’évolution du patient.

Une prise en charge qui ne s’arrête pas à la fabrication des semelles

La fabrication sur mesure est une étape importante, mais elle ne constitue pas à elle seule toute la prise en charge.

Après la mise en place des semelles, le confort, la tolérance et l’évolution des symptômes doivent être surveillés. Si la douleur persiste, s’intensifie ou limite les activités, une réévaluation médicale est nécessaire.

Les douleurs ressenties dans le bas du dos méritent également une attention particulière, car elles ne peuvent pas être attribuées automatiquement au fonctionnement du pied.

Dans cette situation, les semelles viennent donc s’inscrire dans une prise en charge plus globale, en complément du suivi médical.

Des semelles orthopédiques 3D adaptées à chaque situation à Neuville-sur-Saône

Au Cabinet Ortho’care, à Neuville-sur-Saône, les semelles orthopédiques 3D sont réalisées sur mesure en tenant compte des besoins de chaque patient et des prescriptions médicales lorsqu’elles sont présentes.

Une douleur au genou peut avoir plusieurs origines. Selon le contexte, une correction plantaire peut faire partie des solutions envisagées pour accompagner les appuis et agir sur certaines contraintes mécaniques.

Le cabinet accueille notamment des patients venant de Neuville-sur-Saône, Genay, Montanay, Albigny-sur-Saône, Fontaines-sur-Saône, Rochetaillée-sur-Saône, Caluire-et-Cuire et des environs de Lyon.

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Le cabinet Ortho’care accueille des patients de Neuville-sur-Saône et des communes voisines du Val de Saône, notamment Genay, Montanay, Albigny-sur-Saône, Fleurieu-sur-Saône, Fontaines-sur-Saône, Fontaines-Saint-Martin, Cailloux-sur-Fontaines, Curis-au-Mont-d’Or, Saint-Germain-au-Mont-d’Or et Rochetaillée-sur-Saône.

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